ПЦР-диагностика вируса гепатита D+В (качественно)

Исследование для выявления возбудителя гепатита B (HBV) и возбудителя гепатита D (HDV), в ходе которого с помощью метода полимеразной цепной реакции в реальном времени определяется генетический материал (РНК и ДНК) вируса в образце крови.

Метод исследования

Полимеразная цепная реакция с обратной транскрипцией (ОТ-ПЦР).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до сдачи крови.

Общая информация об исследовании

Вирусный гепатит В - инфекционное заболевание печени, вызванное ДНК-содержащим вирусом гепатита В.

Источник инфекции - больной или бессимптомный вирусоноситель. HBV передается с кровью и другими биологическими жидкостями.

Инкубационный период заболевания – от 4 недель до 6 месяцев.

Вирус гепатита D - «дефектный» вирус, содержащий кольцевидную одноцепочечную нить РНК и способный к репликации только в присутствии вируса гепатита В. HDV строит свою оболочку из HBs-антигена и без HВV не может полноценно размножаться. Около 5 % больных вирусным гепатитом В также инфицировано вирусом гепатита D.

Источник инфекции – больной острым или хроническим гепатитом D или носитель вируса.

Основной путь заражения – парентеральный, как и при вирусном гепатите В. Редкими, но вероятными путями распространения инфекции являются половой и вертикальный (от матери ребенку). В группу риска по инфицированию вирусом входят инъекционные наркоманы, реципиенты донорских органов и пациенты, находящиеся на гемодиализе или которым часто переливают компоненты крови. Заболевание развивается только при остром или хроническом вирусном гепатите В или носительстве HBsAg, то есть при вирусном гепатите D всегда существует микст-инфекция.

При коинфекции (одновременном заражении вирусами гепатитов В и D) заболевание отличается более коротким инкубационным периодом длительностью 3-7 недель. Гепатит начинается, как правило, остро, с повышением температуры тела, тошнотой, потерей аппетита и желтухой.

Коинфекция сопровождается двумя периодами повышения биохимических маркеров поражения печени (трансаминаз). Первое связано с цитолитическим действием вируса гепатита В, второе - через несколько недель - обусловлено вирусом гепатита D. Для 90 % пациентов коинфекция заканчивается выздоровлением.

При инфицировании вирусом гепатита D при наличии вирусного гепатита В возникает так называемая суперинфекция. Полное выздоровление при этом регистрируется только у 5-10 %.

Молекулярно-генетический метод определения генетического материала вируса в крови отличается высокой специфичностью и чувствительностью. РНК вируса методом ПЦР можно обнаружить в крови через несколько дней после инфицирования, в то время как антитела к вирусу гепатита D появляются только через несколько недель.

Для чего используется исследование?

• Для дифференциальной диагностики гепатитов.
• Для выявления вирусного гепатита В и D и микст-гепатитов.
• Для контроля за эффективностью лечения.
• Для составления прогноза течения и исхода заболевания.

Что означают результаты?

Референсные значения: отрицательно.

Причины положительного результата

• Вирусный гепатит В, D.

Причины отрицательного результата

• Отсутствие вируса гепатита В, D.
• Ранний период инфицирования.
• Носительство (без размножения вируса) или выздоровление.

Что может влиять на результат?

Загрязнение биоматериала.

Важные замечания

• Тест на вирус гепатита D назначается после выявления вирусного гепатита В (HBs-антигена).
• Размножение вируса гепатита D подавляет размножение вируса гепатита В в клетках печени (феномен вирусной интерференции). Вследствие этого многие серологические маркеры могут быть не обнаружены в крови обследуемого или их концентрация может быть снижена.