Исследование уровня ретикулоцитов в крови

Ретикулоциты – молодые эритроциты, образующиеся в костном мозге и в небольшом количестве находящиеся в крови. Они являются переходной формой между предшественниками эритроцитов в костном мозге и взрослыми эритроцитами, в большом количестве находящимися в кровяном русле.

Метод исследования

Микроскопия.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную, капиллярную кровь.

Единицы измерения

% (проценты).

Как правильно подготовиться к исследованию?

Исключить из рациона алкоголь в течение 24 часов до исследования.

Не принимать пищу за 2-3 часа до исследования (можно пить чистую негазированную воду).

Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.

Не курить за 30 минут до взятия крови.

Общая информация об исследовании

Ретикулоциты – молодые красные кровяные клетки (эритроциты). Они образуются в костном мозге, когда стволовые клетки дифференцируются и делятся, превращаясь во взрослые эритроциты через стадию ретикулоцитов, постепенно теряя ядро и уменьшаясь в размере. У новорождённых ретикулоцитов больше, чем у взрослых.

Большинство эритроцитов уже полностью созревшие, когда они покидают костный мозг и выходят в кровяное русло, однако 0,5-2% из всех циркулирующих в крови – это ретикулоциты, которые превращаются во взрослые эритроциты в течение двух дней. Данный анализ показывает число и процент ретикулоцитов в крови и выявляет адекватность производства эритроцитов костным мозгом и степень его активности.

Организм старается поддерживать примерно одинаковое число циркулирующих эритроцитов, в норме продолжительность жизни каждого из них – около 120 дней.

Для чего используется исследование?

Для дифференциальной диагностики типов анемий, а также для определения активности процессов образования эритроцитов в костном мозге.

Для определения тяжести анемии вместе с данным исследованием должен выполняться общий анализ крови, в рамках которого оценивается количество эритроцитов и эритроцитарные индексы, гематокрит и концентрация гемоглобина.

Референсные значения

Необходимо помнить, что уровень ретикулоцитов отражает недавнюю активность костного мозга.

Причины повышения уровня ретикулоцитов

Кровотечение.

Гемолиз (показатель может повышаться до 300% от нормы) – разрушение эритроцитов внутри организма.

Результат лечения анемии.

Воспалительные процессы.

Онкологические заболевания костного мозга или метастазы других опухолей в костный мозг.

Полицитемия (повышение количества гемоглобина и эритроцитов) любого происхождения.

Восстановление работы костного мозга после химио- или лучевой терапии.

Прием эритропоэтина.

Причины понижения уровня ретикулоцитов

Железодефицитная анемия.

В12-дефицитная анемия или фолиеводефицитная анемия.

Алкоголизм.

Микседема – снижение функции щитовидной железы.

Апластическая анемия (постоянно сниженный уровень ретикулоцитов – плохой прогноз).

Заболевания почек.

Опухолевое поражение костного мозга или метастазы других опухолей в костный мозг.

Химио- или лучевая терапия.

Хронические инфекции.

Уремия.

Прием карбамазепина или хлорамфеникола.

Что может влиять на результат?

У лиц, поднимающихся на большую высоту, концентрация ретикулоцитов увеличивается, так как их организм адаптируется к пониженной концентрации кислорода.

У курильщиков и у беременных уровень ретикулоцитов может быть повышен.

Жаропонижающие, леводопа повышают уровень ретикулоцитов, а азатиоприн, хлорамфеникол, метотрексат, сульфаниламидные препараты – напротив, понижают.