БИОПЛЕНКИ! Стоит ли их нам бояться?

Ответ администратора:

Биопленка - это хорошо организованное, взаимодействующее сообщество микроорганизмов. Классическим примером биопленки может служить тонкое наслоение на скалах, находящихся посреди течения. В природе биопленки распространены повсеместно. Они формируются в условиях текучести. Иногда биопленки могут быть полезными, например, их применяют для обеззараживания отработанных и сточных вод.

Что известно о биопленках:

• Феномен социального поведения бактерий "чувство кворума" был впервые обнаружен около 25 лет назад
• 99% бактерий существуют в природных экосистемах в виде не свободно плавающих клеток, а специфически организованных, прикрепленных к субстрату биопленок
• Сами бактерии составляют 5-35% массы биопленки, остальная часть - межклеточный матрикс
• Матрикс чаще всего состоит из экзополисахарида (для P.aeruginosa - алгинат).

Функции биопленки:

• связывает клетки, органические и неорганические субстраты
• повышает адгезию бактерий к эпителию и любым поверхностям (живого и неживого происхождения).
• снижает эффективность антибактериальной терапии
• помогает выживать бактериям в меняющейся внешней среде

Механизмы увеличения устойчивости бактерий к антибиотикам в биопленках:

1. Ограничение проникновения антибиотиков через биопленки.
2. Ограничение питания и измененная микросреда в биопленке приводят к уменьшению скорости деления бактерий, вследствие чего остается меньше мишеней для действия антибиотиков.
3. Адаптивные реакции.
4. Генная изменчивость у персистирующих в биопленке бактерий.

Представленные заболевания в хронической форме могут ассоциироваться с организмами, образующими биопленки.

• Муковисцидоз
• Эндокардит
• Средний отит
• Периодонтит
• Простатит
• Остеомиелит
• Риносинусит (28,6% случаев от общего числа)
• Трофическая язва
• Пролежни
• Язвы диабетических стоп

Из 50 типов хронических ран, изученных микроскопически, 30 имели признаки формирования биопленки (60%).

Важно учитывать при подозрении на формирование биопленки у пациента:

1. отслоение биопленок в кровотоке или мочевыводящем тракте может приводить к формированию эмболов;
2. бактерии в биопленках могут обмениваться плазмидами резистентности (передача резистентности от вида к виду);
3. биопленки могут снижать чувствительность бактерий к антимикробным агентам от 100 до 1000 раз;
4. биопленки с Гр "-" бактериями могут продуцировать эндотоксин, что может приводить к инфекционно-токсическому шоку;
5. бактерии в биопленке не поддаются воздействию иммунной системы хозяина.

Тактики диагностики и лечения, используемые для борьбы с острыми инфекциями, далеко не всегда эффективны при инфекциях хронических.